2026年10月22日

禁煙外来の保険適用の条件は？自治体の補助制度は？外来通院の実際の方法や禁煙成功率を医師が解説｜新橋・汐留の伊原医院

禁煙を始める前に、「保険は使える？」「何回通えばよい？」「今度こそ続けられるだろうか」と、確かめておきたいことは多いと思います。

禁煙外来は、薬で吸いたい気持ちを和らげながら、診察を通じて続け方を身につける治療です。条件を満たせば健康保険を利用でき、お住まいの自治体によっては治療費の助成も受けられます。新橋・汐留の伊原医院では、内服薬のチャンピックスを用いて禁煙を支援しています。

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受診前に押さえておきたい3点

保険診療は、ニコチン依存症の診断などの条件を確認したうえで、原則12週間・計5回。
自治体の助成を希望する場合は、治療を始める前に申請方法を確認。
当院の初回受診は金曜日・山下理比路医師の予約制。2回目以降は経過に応じて通常の診療時間内で受診できます。

禁煙外来の保険適用には、どんな条件がある？

健康保険による禁煙治療では、以下の条件をすべて満たし、医師が治療を必要と判断することが基本です。単に「長年吸っているか」だけで決まるわけではありません。［1・2］

保険診療の主な確認事項
条件	患者さん向けの説明
ニコチン依存症と診断される	問診票のTDS（ニコチン依存症のスクリーニングテスト）が5点以上で、医師が診断します。
禁煙する意思がある	今から禁煙に取り組みたいと希望していること。禁煙開始日は診察で相談します。
治療の説明を受け、文書で同意する	薬と診察を組み合わせる治療内容を理解して参加します。
35歳以上はブリンクマン指数200以上	1日の喫煙本数×喫煙年数が200以上。例：20本×10年＝200。35歳未満には、この本数・年数の条件はありません。

加熱式たばこを吸っている方も、条件を満たせば対象です。紙巻きたばことの併用や製品による換算の違いがあるため、種類・本数・使用年数をお伝えください。以前、保険で禁煙治療を受けた方は、前回の初回算定日から1年を超えていることが再治療の条件になります。治療を途中でやめた場合も、前回の初診日を確認しましょう。［1・2］

保険適用の可否と、チャンピックスを安全に使えるかどうかは別に評価します。費用は自己負担割合や処方内容などによって変わるため、受診時にご確認ください。

自治体の補助制度は？港区以外にお住まいでも利用できる？

助成制度は、通常「住んでいる自治体」の制度が適用されます。その制度が区外の医療機関も認める制度なら、お住まいの自治体の助成を当院（港区）での治療に利用できます。

禁煙治療費助成の例（2026年10月20日確認）
自治体	対象・助成額の概要	受診前の確認事項
港区	20歳以上の港区民。保険適用の禁煙外来治療の自己負担に対し上限1万円（100円未満切り捨て）。	原則、治療前に登録し、登録審査結果通知書に記載の日付から1か月以内に受診開始。終了後の申請期限は原則1か月以内。
品川区	20歳以上の品川区民で、同制度による助成を受けたことがない方など。上限1万円。令和8年度は先着80人。	治療前の登録が必要。医療機関は区内外を問わず指定なしと案内されています。当院で受診する場合も、登録・対象経費・請求期限を区へ確認してください。

出典：港区・品川区の公式案内。［3・4］

品川区以外にも、目黒区・江東区・中野区・千葉市などでは、区外・市外の医療機関で受ける禁煙治療も助成対象としています。これらの自治体にお住まいの方は、それぞれの要件を満たせば、港区にある当院での禁煙治療にも助成を利用できる場合があります（2026年10月20日確認）。

助成を希望する方は、必ず受診前に、お住まいの自治体の公式サイトや担当窓口で最新の助成条件をご確認ください。事前登録の要否、登録決定通知が届いてから受診する必要があるか、対象となる治療・費用、募集状況、治療完了の条件、申請期限などは自治体によって異なります。

申請の流れは、自治体へ事前登録 → 治療開始 → 領収書・診療明細書・薬局の明細書を保管 → 治療終了後に助成申請と考えると準備しやすくなります。港区は途中終了時の申請についても案内がありますが、個別の扱いは区の窓口へご確認ください。助成は窓口での自動割引ではなく、後日申請する仕組みです。［3・4］

制度の有無、年度ごとの募集枠、必要な通院回数、禁煙達成の要否、区外受診の扱いは自治体で異なります。予約の際に「自治体の禁煙治療費助成を使いたい」とお伝えいただき、受診前に自治体にも確認すると、申請漏れを防げます。

当院で使うチャンピックスとは？飲み薬で取り組む禁煙治療

伊原医院ではチャンピックス（一般名：バレニクリン）を使用しています。ニコチンそのものを含まない飲み薬で、脳のニコチン受容体に作用し、吸いたい気持ちや離脱症状を和らげるとともに、喫煙した際の満足感を弱めます。［5・7］

朝夕の服薬を生活のリズムに組み込みやすい

通常は少量から開始し、4日目から朝夕の1日2回、8日目以降は通常量に進みます。禁煙開始予定日の1週間前から服用するため、初診までに自力で禁煙を完成させておく必要はありません。医師と開始日を決めて準備できます。貼り薬の貼り替えや、ガムのかみ方を覚える必要がない点も、内服薬の特徴です。用量は腎機能や副作用に応じて調整します。［5］

「薬を飲めば必ずやめられる」というものではありませんが、つらさを軽くする薬と、吸いたくなる場面への対策を組み合わせることで、挑戦を続けやすくなります。

チャンピックスによる禁煙成功率は？国内試験では治療終盤の4週間で65.4％

国内の比較試験では、チャンピックス通常量を12週間使用した群の65.4％が、第9～12週の4週間、禁煙を継続しました。約3人に2人が治療終盤に一定期間の禁煙を達成した結果は、これから始める方にとって心強い材料です。［5］

国内後期第Ⅱ相試験：持続禁煙率
評価した期間	バレニクリン1mg・1日2回	プラセボ（有効成分なし）
第9～12週の4週間	65.4％（85／130人）	39.5％（51／129人）
第9～52週の期間	34.6％（45／130人）	23.3％（30／129人）

12週間投与の二重盲検比較試験。いずれも当該期間に禁煙が続いた割合で、バレニクリン群はプラセボ群より統計学的に有意に高い結果でした。［5］

ニコチンパッチなどの単独使用との比較でも効果が示されています

2023年のコクランレビューでは、6か月以上の禁煙について、バレニクリンはプラセボに対し約2.32倍、ニコチンパッチなど1種類のニコチン代替療法に対し約1.25倍、禁煙できる割合が高いという結果でした。［6］

これらの結果は、チャンピックスが有効性の確かめられた選択肢であることを示しています。同時に、長期の禁煙には薬が終わった後の工夫も大切です。「飲み会では喫煙場所に近づかない」「食後は歯を磨く」など、再び吸いたくなる場面を避ける工夫を診察で一緒に整理しましょう。途中で1本吸ってしまっても、通院をやめずに相談してください。

伊原医院の禁煙外来：予約から12週間の通院まで

初回のみ金曜日・予約制、担当は山下理比路医師です。お電話で禁煙外来の初診をご予約ください。2回目以降は、治療経過に応じて通常の診療時間内で受診いただけます。以下は当院の案内と標準的な治療日程を合わせた目安です。［2・7］

原則12週間・計5回の通院スケジュール
受診時期	主な内容
初回：0週（金曜日・予約制）	喫煙状況、ニコチン依存症、保険適用、持病・服薬を確認。治療の説明を受け、禁煙開始日を決め、お薬を処方します。
2回目：初回から2週間後	禁煙状況、吸いたい気持ち、吐き気などの副作用を確認。続けやすい方法を相談します。
3回目：4週間後	生活の中で困っている場面を振り返り、対策と服薬を確認します。
4回目：8週間後	禁煙を維持するための工夫と、お薬の使用状況・体調を確認します。
5回目：12週間後	禁煙の継続を確認し、治療終了後の生活や再喫煙を防ぐ方法を相談します。

持参するもの：マイナ保険証または資格確認書、お薬手帳、以前に禁煙治療を受けた方はその初診日が分かるもの。助成を利用する方は自治体の登録通知などもご準備ください。診察の際には、紙巻き・加熱式の種類、1日の本数、過去にやめられなくなった場面を教えていただくと、治療計画を立てやすくなります。

「もう吸っていないから」と自己判断で受診や薬を中断せず、12週間の予定を確保しておきましょう。日程が合わない場合や薬が合わない場合は、次の予約を待たずご相談ください。

チャンピックスの副作用と、治療中に気をつけること

吐き気、便秘、頭痛、眠りにくさ、いつもと違う夢などが出ることがあります。我慢して飲み続けたり、自分で量を変えたりせず医師へ相談してください。［5・8］

強い気分の落ち込みや普段と異なる行動などが出た場合は服用を中止し、速やかに医師へ連絡してください。腎臓の病気、精神疾患の治療歴、妊娠・授乳、併用薬については開始前にお知らせください。ほかの禁煙補助薬を自己判断で併用しないことも大切です。［5・8］

禁煙外来について、よくあるご質問

Q．加熱式たばこだけでも保険で受診できますか？

A．はい。条件を満たせば対象です。使用している製品と本数をお伝えください。［1］

Q．以前に失敗していても、また挑戦できますか？

A．再挑戦できます。前回のつまずきは、次の計画を立てる手がかりになります。保険で再治療する場合は、前回の初回算定日から1年を超えているか確認します。［2］

Q．港区に勤務し、住まいは別の区です。助成は使えますか？

A．まずお住まいの自治体の制度をご確認ください。品川区のように区外の医療機関も認める制度では、条件を満たせば港区の当院での治療にも利用できる場合があります。受診前の登録と、当院を受診する旨の確認をお勧めします。［4］

Q．最初の診察前から、たばこをやめておく必要はありますか？

A．チャンピックスは通常、禁煙開始予定日の1週間前から服用します。まずは受診し、医師と開始日を決めましょう。［5］

新橋・汐留で、禁煙を始めたい方へ

禁煙を一人で抱え込む必要はありません。薬の力を借り、困った場面を診察で相談しながら、たばこを吸わない毎日を少しずつ定着させていきましょう。伊原医院では、チャンピックスによる内服治療と定期的な診察で、その取り組みを支えます。

当院は東京都港区東新橋1-7-1 汐留メディアタワー地下2階。都営大江戸線「汐留駅」地下2階直結、JR「新橋駅」から徒歩約4分（地上ルート）です。禁煙外来の初診は金曜日の予約制ですので、受診前にお電話ください。

伊原医院の禁煙外来・治療のご案内》
診療時間・アクセス》
初診のご予約・お問い合わせ：03-3573-1800

2026年10月20日時点で確認した厚生労働省、関連学会、PMDA、自治体などの公開情報に基づく一般的な解説です。標準手順書は確認時点の学会掲載版である第8.1版を参照しています。保険適用、処方の可否、助成制度の利用は個別に確認します。

参考情報

この記事の監修者

医療法人社団優春会伊原医院理事長
山下理比路

医師/医学博士
日本集中治療医学会集中治療専門医
日本医師会認定産業医
日本内科学会正会員
日本循環器学会正会員
日本医師会「かかりつけ医機能報告制度にかかる研修」修了

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